今年以来，富宁县纪委监委将打击欺诈骗保行为作为党史学习教育“我为群众办实事”实践活动的重要内容之一，采取“体验式”明察暗访、“贴身式”随队检查等形式，扎实开展医保基金使用专项监督，督促相关职能部门履行好行业监管职责，筑牢医保基金“防护墙”。

在专项监督行动中，该县纪委监委会同县医保局，重点检查定点医院是否存在恶意挂床住院、开药变现、违规收费等违规行为，检查定点零售药店是否存在违规销售生活日用品、违规刷卡等行为，同时重点排查异常就医、假发票骗保的参保人员。

“这些参保人员已死亡，但仍有就诊看病的结算记录。”在“贴身式”随队实地监督检查中，监督检查组发现多家医院存在死亡人员还有就诊结算信息的情况。针对这一问题，该县纪委监委随即督促县医保局对疑点数据展开调查核实，经核查，涉及此类问题的有11家医疗机构，共13人20条结算记录，均为参保人已死亡但亲属仍然冒用其身份信息去就诊或是医疗机构对就诊人员身份证信息核对不准确导致。最终该县医保局责令该11家医疗机构在十五个工作日内追回冒名就医人员违规报销的费用共计451.47元，并现场对冒名就医人员进行批评教育。同时按追回违规费用的3倍给予该11家医疗机构违约金处罚，并在全县范围内通报批评。 

据统计，今年以来，共督促主管部门排查欺诈骗保问题395个，下发督查整改意见书6份，处理决定书5份，改进不规范诊疗行为395条；处置医疗机构55家，追回违规基金75.85万元。（李妹方）